福岡県の耳鼻咽喉科・皮フ科・美容皮フ科クリニック

• 長く通院をしているが、根本的な治療ができない
• 手術をしたいが、仕事があって時間がとれない
• 子供が小さくて入院治療が受けられない

耳や鼻の病気は一旦よくなっても繰り返すことが多く、手術を希望される方はたくさんいらっしゃいます。しかし、仕事や家事、育児、介護などでお忙しく、一般的な一週間程度の入院ができないため手術をあきらめ、薬の治療を続けていらっしゃる方を多く見てきました。 日帰り手術で早期に仕事や生活に復帰でき、入院の負担を減らすことで、より多くの方を病気のお悩みから解放できると確信し、当院は「みみ・はな日帰りクリニック」として開業いたしました。
短期滞在手術が可能になった背景には、医療機器の進歩と高度な医療技術があります。内視鏡はより細径になり、高画質映像を見ながら繊細に手術を行うことができるようになりました。当院ではこうした技術や機器を積極的に取り入れ、切開や剥離の範囲を最小限にとどめることに努めています。

① 社会や日常生活に早く復帰できる

復帰時期には個人差がありますが、当院で受けた日帰り手術を平均すると、お仕事や学業への復帰時期は術後3日程度となっています。デスクワークなどお体への負担が少ないお仕事では、2～3日後の復帰が目安となります。入院による同じ手術の場合、入院から退院までは平均して7～10日程度となっています。

② お体やお気持ちへの負担を軽減

当院で行う日帰り手術の場合、最短15分、最長でも2時間程度の所要時間です。手術時間が短く、侵襲が少ないのでお体への負担が軽減できます。当然、早い回復も望めます。また、所要時間が短いことで麻酔など使用する薬剤の量も減らせます。またお気持ちへの負担も軽減されます。

③ 入院費用が必要ない

入院による手術では、入院費用が大きな割合を占めていました。日帰り手術では入院費用が必要ないため、その分の経済的な負担を軽減できます。たとえば当院で行う鼻中隔彎曲症の日帰り手術の費用は3万2000円～3万5000円程度です。同様の手術を入院して受ける場合、7～10日の入院が必要になって費用は10～15万円程度となります。

④ 事前準備やアフターフォローも不要

入院する場合、ご自分の入院準備に加え、不在になる数日のための準備や、復帰後にフォローが必要になります。お仕事・学業・家事・介護などで普段お忙しければ、準備やフォローもかなり大変です。日帰り手術であれば、こうした準備やフォローがほとんど必要なくなるため、楽に受けていただけます。

⑤ リラックスして過ごせる

日帰りで受けられますが手術ですから、ご自宅に帰ってからの安静が必要です。手術を受けた当日にご帰宅できますので、慣れた環境でリラックスして過ごせます。入院した時のように知らない方に気を使う必要はありませんし、飲食やトイレにも遠慮する必要はありません。

滲出性中耳炎

鼓膜の奥に滲出液がたまる中耳炎です。通常、内服治療や鼓膜穿刺（水抜き）で治療を行いますが、反復性、難治性の場合は鼓膜にチューブを留置します。チューブを留置すると、中耳腔の滲出液が耳管から排出されやすくなり、換気された中耳腔を維持できます。

手術方法

• 鼓膜チューブ留置術（約10分）

慢性中耳炎

鼓膜に穴の開いた状態が続くため、耳漏（耳だれ）が反復したり、聞こえが悪くなったりします。耳だれ防止、聴力改善のために手術を行いますが、治療方法は様々です。鼓膜の穴のサイズや炎症の程度、患者さんの年齢などにより、手術方針を決定します（オーダーメイド医療）。穿孔サイズが小さい場合は、人工材料を使用することが可能です。そのためどこも切らずに穴を塞ぐことが可能です。

手術方法

• 鼓室形成術（約60分）…耳介後部を切開しますが、当院では内視鏡を使用するため、切開を最小限にすることが可能です。成功率95％と非常に高い手術です。
• 鼓膜形成術（約30分）…小さく耳の皮下組織を採取し、鼓膜の穿孔を閉鎖します。
• 鼓膜穿孔閉鎖術（約10分）…人工真皮を使って鼓膜の穿孔を閉鎖します。

真珠腫性中耳炎

鼓膜の変形とそれに伴う炎症で、骨を破壊していく病気です。手術しか根治的治療がありません。炎症病変を取り除き、聴力改善の手術を行います。

手術方法

• 鼓室形成術＋乳突削開術（約120分）

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は通常、内服薬や点鼻薬で治療します。しかし重度の鼻症状でお困りの方や内服治療を続けたくない方は手術の選択が可能です。術式は鼻粘膜表面をレーザーで焼灼する方法や原因神経を切断する手術などがあります。患者さんの病態、ライフスタイルを考慮して治療方針を決定します。

手術方法

• レーザー焼灼術（約15分）…鼻粘膜表面をレーザーで償却することで、一定期間症状を起こしにくくする効果があります。
• 後鼻神経切断術（約30分）…原因神経を切断することで、過敏な反応を抑え、くしゃみや鼻水の症状を改善します。

鼻中隔弯曲症

鼻中隔は鼻の穴の間にある仕切りのことで、左右どちらかに曲がっていることが普通です。しかし、弯曲の具合が大きく、それが原因で鼻づまりや鼻血などの症状が出る場合があります。鼻中隔弯曲を矯正することで症状を改善します。

手術方法

• 鼻中隔矯正術（約30分）…曲がっている部分の鼻中隔軟骨を切除し、まっすぐな部分だけに整えて戻す手術です。

慢性副鼻腔炎（蓄膿症）

内服治療でも改善しない方、炎症を繰り返す方は手術を選択することができます。特に鼻茸（ポリープ）を有する方は薬で完治することは困難です。以前は口の内側を切って手術をしていましたが、現在は内視鏡（カメラ）を使って、鼻の中から手術を行います。

手術方法

• 内視鏡下副鼻腔手術（約60分）

① 未治療の合併症がない人

当院では、米国麻酔学会発行のガイドラインを参考に基準を設けております。上記に該当する場合でも、適応範囲外と判断した場合、もしくは、手術前検査の結果に問題があった場合には手術をお引き受けできないことがあります。

② 帰宅後に、ご家族の付添いが可能なこと

③ 公共の交通機関ではなく、患者さん以外が運転する車、または、タクシーによる帰宅が可能であること

④ 上記移動手段による、当院からご自宅までの移動時間が、概ね1時間であること

◆手術はすべて「保険適応」です

当院で行っている治療、手術はすべて保険適応（保険がきく）の治療になります。保険適応の治療とは国が承認している治療で、その費用は国が決めています。通常でしたら自己負担額は3割で、残りの7割は保険者もしくは国が負担をしています。
つまり、当院で行っている治療は国が承認している普遍的な治療であり、自由診療のような特殊な治療ではありません。

◆高額療養費制度について

公的医療保険の制度のひとつである「高額療養費制度」とは、月初から月末までに医療機関や薬局の窓口で支払った額が一定の自己負担額を超えた場合、その超えた金額が払い戻される制度です。払い戻しを受ける条件や、医療費の上限が決められており、個人の負担を軽減する仕組みも設けられています。

高額療養費制度について、厚生労働省からの資料はこちらから＞＞